BPPV的手法复位治疗

BPPV的解释

1、 最适宜的阵发性安置性眩晕( benign paroxysmal positional vertigo BPPV 这是阵发性的,头部安置的转变,暂时性阵发性眩晕伴特点性眼震,这是一种公共的的前庭不安康。。

2、 孤独地直立与重点线夹角的转变。,征兆可能性涌现。。

BPPV的爆发机制

临床表现

后膜半规管型BPPV

1、候鸟性眩晕病历触发某事的头位转变,骤退3-5,音长不超过30秒。,眼震铅直旋转(垂下滑雪的旋转或向上),有血统性。

2、作为一种诱发姿态。

3、 Dix-Hallpike实验积极的。

程度膜半规管型BPPV

1、候鸟性眩晕病历触发某事的头位转变, 骤退< 3 S,30-60的音长,程度(垂下滑雪的或向上)天体震颤,心不在焉血统。

2、感应体位翻身、转头。有明白的的晕船。、呕吐征兆。

3、 反掌的姿势侧头实验积极的。

4、 Dix-Hallpike实验否定。

混合性膜半规管型BPPV

1、候鸟性眩晕病历触发某事的头位转变,骤退5-10,音长5-30S,天体震颤的标的目的铅直于铺地板。 (或使变得完全不同),有血统性。

2、常常睡下来、开端或睡下感应。

欺诈的复原矫正

1、Epley欺诈的(后膜半规管耳石症)

病人躺在抽穗后部,抽穗受了伤。 °

工长转向另一方45 °

的头和安康状况,当时的把另一方脸45 °

头部和安康状况到安康的一面,坐起

⑤头提前地,低水头20度

有关注意事项在Epley运算

  • 每一步的尺寸必须做的事十足长。,一般情境下,应握住天体震颤消除或消除。。

  • 反复5个头部直到心不在焉天体震颤。。

  • 集中的病人可以复原一次。,有些病人必要屡次复原。。

  • 一圈后,在眩晕和天体震颤的情境下,必须做的事每周矫正一次。。

2、烧烤的轧制方式(为膜半规管耳石程度)

病人坐在矫正现阶段。,在矫正师的帮忙下神速地身体极度衰竭,90°扭头至对侧

安康状况转向安康的一面,转180度到90度。 鼻尖

(3)持续朝安康方的标的目的开展。,外侧至患侧

反掌的姿势起坐

烧烤的轧制方式有关注意事项

  • 超过四步满足了头部3度90度的翻腾。

  • 全部握住1min后眼震消除

3、Semont欺诈的(为壶腹嵴顶耳石)

病人坐在床的包边。,病人的手的头,工长转向安康的一方45 °,让病人神速躺到病人随身。

2。安康状况灵活的经过场所向侧卧安置变化。,旋转头垂下45度

让病人渐渐坐起来。,采用直率的的立脚点。

4、在上膜半规管耳石复原

病人的支持反向的降了90。 °

头和床是30个。 °

反掌的姿势起坐

5、多发性双侧受累或累及

双侧后膜半规管。

双侧后膜半规管 外膜半规管。

同侧后膜半规管 程度膜半规管。

6、多发性双侧受累或累及矫正基础的

膜半规管累及的征兆从重到轻,测压计折半,多膜半规管同时复原术,也可分次复原。

Dix-Hallpike和翻滚在每降 test反省,角挤入膜半规管的安置。

与受挤入膜半规管有关,但暧昧BPPV受苦的人,双侧膜半规管与双侧程度膜半规管。

欺诈的复原前处置

  • 通知病人猛烈眩晕的可能性性。。

  • 复原矫正,如认真呕吐,终止处矫正。

  • 安靖10mg复原前。

  • 年轻者,最好是由人们伴同。。

欺诈的复原禁止

  • 认真的宫颈不安康

  • 脊柱反常

  • 未把持的心脑血管不安康受苦的人

  • 疑心外淋巴瘘

增加并发症

  • 矫正不妥,对粒子的排放形成认真障碍的,甚至嵌顿,可触发某事猛烈眩晕。。

  • 从后膜半规管使排出的颗粒可以变化到T。,而且有符合的的征兆。。

  • 经复原后,在前庭的变性的耳石也有reinfiltr的可能性性。

  • 屡次再发的受苦的人,复原后有摇荡感或细微头脑复杂。。

疗效基准

1、治愈:消除的眩晕。

Reexamination of Dix-Hallpike test or supine side head 实验否定。

2、更合适的:头的转变,静止摄影细微的眩晕。,但眩晕明白的加重,或无眩晕,但大约头脑复杂。,不平衡感,或迪克斯hallpikey实验、反掌的姿势侧头实验伴诱发性眼震,但音长很短。。

3、无法律效力:矫正前爆发次数无明白的转变。。

辨别结论

欺诈的复原运算复杂,无痛性缝线及不良反应,欺诈的复原矫正暧昧病人,设想无法律效力,率先除外BPPV。另外眩晕病的促进反省。

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